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结果手术刀后。
陈沧屏息凝神，用手轻轻触及血管壁，想要感受动脉血压汩汩而流，想要感知血管壁的压力。
隐隐约约，陈沧可以感受到一些。
但是难度太大了
或许说整个手术的难度都很大。
“硝普钠。”
“普萘若尔”
手术前，为了保证患者的情况，陈沧只能再次给药。
与其说是手术的难度，倒不如说是患者本身的挑战更大一些。
多发性主动脉夹层并不是1113，嗯相当于做三个夹层手术那么简单。
血管壁的张力和弹性是有限的，血管壁纤维的张力承载力达到一个极限的时候，如果阻断之后进行其中一个手术，其他血管的压力会增加很多
稍微不注意，极有可能导致术中夹层破裂加重病情
甚至让患者死在手术台上。
这边，输血科已经完成了配血，按照陈沧的要求，准备了一人份的血液。
将近5000毫升的血液已经有1000毫升准备预热。
大家都很紧张，这可能是他们经历过的难度最高的一台手术。
看着一节一节粗壮的甚至有些畸形的血管壁，虽然膨起来的夹层不是很明显，但是有一种说不出来的怪异。
从主动脉弓、到胸主动脉、再到腹主动脉。
手术还没有开始，就遇到了第一个问题
那就是如何开始
是使用传统的，先进行髂动脉置换然后完成腹主动脉，从而保证肾脏血流量，不会诱发肝肾功能的损伤
可是
最关键的升主动脉、胸主动脉这些才是疑难和重点啊。
现在一旦把髂动脉腹主动脉那里夹断了，全身血液回流受限，血液流量的改变直接影响患者的全身血压
万一，陈沧说的是万一
万一在处理腹主动脉和髂动脉置换的时候，胸主动脉发生破裂了。
有谁能帮助自己处理好
手术
终究不是一个人的
一个合格的优秀的团队，可以让陈沧没有后顾之忧。
但是此时，陈沧在没有自己优秀团队的时候，他需要考虑的更加清晰透彻全面
甚至要想到任何一种可能
从而做出应对措施。
想来想去，陈沧决定先进行升主动脉置换术
这样一来，难度大吗
肯定会更大，但是不至于引起一连串的砰砰砰血管夹层破裂，导致大出血，然后来不及止血修补导致死亡
当然了，使劲夹断升主动脉的地方也是可以的。
可是
如果因为止血导致脊髓、神经系统供血不足，导致神经系统缺血缺氧坏死。
患者的确可能会活下来。
但是这样活着和死了有什么区别
看着陈沧一只手轻轻触摸血管，另外一只手拿着手术刀，眼睛却盯着监护仪。
大家都以为陈沧是在等待药效。
根本看不出陈沧其实内心是在焦灼。
可是侯亮和张培义却是内心焦灼聒噪，着实忐忑不安。
他们是真的心里没底
不知道该如何处理患者。
甚至不知道如何开始动手。
侯亮比起张培义要专业不少，可是，这是侯亮第一次发现什么叫做知道越多，就越害怕
正是因为他懂得这台手术的难度，他才更害怕，甚至手术一开始，就没有了信心
这种情况不是没有过，他在很多死亡率极高的患者身上都见到过。
他抬头看了一眼陈沧，可是，他却是第一次看见如此淡定的眼神。
面对这样的患者，陈沧他不紧张吗
就在这个时候
陈沧给出了手术方案
“低温停循环，升主动脉置换术”
麻醉师是麻醉科主任，听见陈沧的话之后，点头开始了工作。
这是他和陈沧的第一次合作
他希望顺利一点。
年轻有为的梁泰主任赶紧开始有条不紊的处理起来。
梁泰的同门师兄弟是周鹤，也就是急救中心的周鹤主任。
哪怕梁泰在省人民医院已经做到了主任级别，但是对于周鹤还是尊敬有加
他平日里也没少听周鹤师兄说陈沧的厉害。
他有一句话记得很清楚
“陈教授的手术，你不要问为什么全力配合就行了”
以前对于这句话，他以前觉得有些夸张。
可是今天看到这台手术的时候，他才知道，这一点也不夸张。
因为他对这个手术就很没底。
他似乎知道自己师兄是经过多久的摧残才能变得这个样子了
眼看着降温至鼻咽温度30c时
陈沧看了一眼侯亮、张培义、麻醉师梁泰，以及每一个护士
虽然只有一眼，但是目光眼神十分凌厉
陈沧语气平静是说道“我接下来要阻断升主动脉，进行置换手术，整个手术时间，我不想20分钟”
“这20分钟内，我希望大家全力以赴，配合我”
这平淡的几句话停在众人的耳朵里，如同炸雷
20分钟
完成升主动脉置换
这也太疯狂了
而且不仅是陈沧一个人疯狂，是需要他们每一个人陪着陈沧疯狂
紧张吗
紧张
有压力吗
有
但是看着主刀医生陈沧都如此坚决，大家不由自主的被这种气势带动了
“准备好了吗”
“准备好了”大家齐声点头
话音刚落，陈沧直接拿过止血钳，果断的在远离无名动脉起始30处阻断升主动脉
这个距离十分重要
不多不少，刚刚好对手术的进行起到了一个关键作用
低温20分钟
停循环损伤不会明显。
甚至很多手术要低温停循环40分钟。
陈沧把时间压榨在20分钟以内，就是为了保证手术的关键，同样是后续手术的需要
这个时候，陈沧迅速对着一旁的侯亮说道“心脏停搏液准备注射”
侯亮连忙点头，开始着手准备。
而陈沧说完之后，没有丝毫的停顿，直接拿起手术刀切开动脉夹层后经左、右冠状动脉
手术时间有限
陈沧不能把时间浪费在这些工作之上
因为接下来的吻合工作，才是手术的重中之重
这一刻，一旁的影像科主任、输血科主任大家站在周围，看着这一幕忍不住激动起来,,大家记得收藏网址或牢记网址,网址,免费最快更新无防盗无防盗报错章求书找书和书友聊书请加qq群647377658群号