新笔趣阁 > 都市小说 > 当医生开了外挂 > 第905章:我有一个想法!(为盟主hushengayi2)
相关部门的参与让原本就不小的一件事儿更是闹得沸沸扬扬
越来越多的人开始对车哲华的情况开始关注起来,关心这件事儿的结果,关心那家物流公司的情况,关心几百名受害者,同时也开始关心起来车哲华的一家人
车哲华的医疗费用已经被有关部门给报销了,但是这似乎一点也不能减少他的病痛
食入硫酸之后对于组织的破坏已经越来越严重,车哲华还是低估了这种疼痛
什么叫做痛不欲生,现在哌替啶是有用,可是总不能一直用吧
现在越来越多的人关注,让医护人员的压力也一下子提升了上来。
上级部门要求首都急救中心医院一定要做好本次救援工作,一定要做好车哲华的康复,不希望这件事情引起太严重的风波和后果。
这是好事,可是现在一下子压力到了医务人员的身上。
毕竟车哲华的身体情况大家都知道,想要完全康复的话,可能性太小了。
经过两天的康复现在车哲华的情况基本上稳定了下来,虽然疼,但是不至于危及生命,因为抢救及时,外加上透析治疗,现在患者并没有出现严重的并发症,可是有一个很重要的问题却提上了日程。
周五下午,首都急救中心医院急诊科病例讨论室内,七八个普外科的主任聚在一起,外加上余勇刚、马月辉、李越、陈沧几人。
余勇刚皱眉说道“何主任,你有什么想法”
何志谦看着大屏幕上的内镜照片,实在是有些头疼
“这这食管一旦恢复,狭窄要超过百分之七十以上,甚至更高,这还不包括食管上那些后期穿孔的修补,即便是使用外源性的修补条件,这个食管,能保留的机会也是十分小的这还不如全部切除使用人工代替。”
“但是这个人工代替的话,也有一个麻烦,就是胃部和十二指肠都需要代替,这样一来只能保留其结构功能,并不满足生理功能。”
何志谦作为普外大主任,他的话还是很有权威性的。
“你们看,这里,整个胃壁,超过不了几天肯定出现穿孔,现在胃酸分泌被抑制,到时候胃酸分泌一多,浆膜层肯定就穿透了。”
“手术不能拖了,今天必须要进行,要不然即便是推迟到明天,胃肠功能也会很难恢复”
大家都纷纷叹了口气,这是一个问题啊。
何志谦看着胸外科的主任张察海“张主任,你觉得这个食管应该怎么处理”
张察海忍不住说道“我现在有一个问题,那就是如果我进行了带蒂空肠间置术,你们胃切除以后,能不能顺利吻合了”
这句话一出,顿时让房间里众人都愣住了
张茶海继续说道“现在已经很清楚了,食管严重狭窄经扩张治疗已经无效,不能用了,必须得切了,但是我就担心使用空肠以后,这个胃切除后续不好做。”
此话一出,顿时房间里再次陷入了沉默。
这已经不是一台手术,从食管到胃、十二指肠、空肠都需要考虑到在内。
绝不仅仅是需要考虑一个食管的问题
食管肯定得做了,但是胃粘膜那么多出溃疡,还有明显的幽门梗阻,胃大部切除术是必须要做的。
如何才能有效的重建消化道,成了一个大问题
所有人都在思考和讨论,胸外科和普外科都在思考。
食管虽然属于消化道,但是大多数手术都是胸外科在做,普外科对于食管手术做的很一般。
而胸外科对于普外科的手术也是半斤八两根本兼顾不起来。
大家已经讨论了足足两个小时。
现在已经没有一个清晰的观念。
陈沧这个时候,主动说道“其实,我觉得可以使用食管结肠间置术。”
陈沧的话打破了这一刻的宁静
所有人转身看着这个年轻人,满是疑惑。
在座的都是主任,你一个年轻人懂什么
我们还不知道食管结肠间置术
关键是食管有多产这切除以后需要的绝对不是一个狭窄那么简单,你使用结肠
结肠才有多长
结肠的有效长度有限,所以大家没有考虑结肠,而是首先想到的是空肠。
空肠是小肠,长度比起结肠要长了很多,即便是拿来替代食管都没有问题。
可是你结肠行吗
大家看了一眼陈沧,没有理会。
继续看着大屏幕思考,而余勇刚见状,说道“陈沧,你有什么想法,给主任们介绍一下。”
众人一听陈沧这个名字,顿时来了精神。
他们对陈沧这个名字,可是耳熟能详。
毕竟陈沧在医院来来回回搞了这么多件事儿,你没见过真人正常,但是你要是没听过名字,可就说不过去了。
现在心外科如火如荼的筹建心脏不停搏技术,又是建设新的心脏不停搏医学研究中心,这件事儿谁不羡慕谁不眼馋
而这一切始作俑者就是陈沧。
一时间,大家纷纷侧目。
这就是陈沧
这个时候,大家也纷纷多了几分重视。
人就是这样,人微言轻,如果你要是做过什么成绩,自然别人会对你刮目相看
“陈医生你怎么看”胸外科的张察海率先问道,既然是陈沧,大家都不认为他是在无的放矢。
陈沧起身走向前去“这个食管并不需要完全切除,如果全切了很浪费,而且消化道重建会是一件很麻烦的事情,与其全切倒不如选择食管修补术狭窄切除术食管结肠间置术。”
没错
陈沧准备用三种手术完成食管重建。
“这样一来,既不需要干涉胃大部切除术,也不影响食管重建。”
消化科主任何志谦直接问道“你计划切除多少结肠”
说起来,何志谦对陈沧是有意见的
因为这次梅奥医学中心举办的消化功能巅峰论坛陈沧也报名参加了,医院看在陈沧心外科的面子上,肯定是不愿意扫了他的面子。
但是何志谦觉得,你一个搞急诊和心外科的你去什么胃肠功能会议啊
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