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“真不会”
“真不会”
“哦不会就好，来，我教你”
再三确认之后，老马觉得自己应该不会面临被打脸的事情了，于是从容淡定的开始接下来的手术。
而一旁的麻醉师周鹤都忍不住笑了。
就连小护士们心情也多了几分心疼和委屈。
男神怎么能不会呢
他们觉得，马月辉是在欺负我们陈欧巴。
接下来手术，难度系数一点不低。
因为本身就有化脓性阑尾炎的原因，外加上血性液体渗出，导致整个腹腔内的粘连感染十分严重。
不得不在术中使用抗生素进行抗炎和抗感染。
一大团黑红黑红的肠道，里面还是鼓鼓囊囊的，内存不小，手术切除多余肠道组织之前，必须要完成腹腔内肠道的粘连。
这个过程十分细腻。
而老马看似粗犷的汉子，其实粗中有细，嗯，陈沧和老马一起上厕所的时候，经常聊一些生活琐事
老马手术的时候，对细节的把握十分到位。
结肠梗阻存在，所以回盲部结肠胀大，导致肠壁变薄
因此，在接下来游离过程中十分容易损伤肠管
作为一台很有味道的手术，一旦这个肠壁被划破，粪便污染腹腔
所以在这之前，先给予减压，然后再游离肠管。
这个时候，老马看着陈沧“把小肠和大网膜推向左边，用温盐水纱布垫保护好，这样可以降低手术风险。”
对于陈沧的教育，老马还是很用心的，一些细节都很会告诉陈沧，这都是一些经验和干货，不是书本上有的那些东西。
开玩笑是开玩笑，但是老马对于教陈沧，也算是尽心尽责，毫无保留。
“结扎的时候，记得带着布条，要不然很容易损伤肠系膜和血管。”
“血管断端必须结扎两道”
手术一步一步进行。
虽然肠道手术说起来简单，无非就是把梗阻坏死的地方切掉，然后两端吻合起来就好了。
但是其实需要注意的手术细节十分多。
这个时候，老马说道“你把这段结肠拿起来，双手。”
陈沧点头，这个时候，老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织，直接到达系膜根部。
整个过程，老马的手很稳，因为这一步，在分离的过程中，必须要小心
这里有输尿管、卵巢血管，当然了，男子的话，就是精索血管。
陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管，一年以后才知道，当时医院赔偿了200多万
当一切做完之后，这一断开的肠已经彻底游离，只需要切除就行。
每一个端口，都需要两把肠钳来控制，防止内容物流出。
老马看了一眼陈沧“切得时候注意点，稍微倾斜一点”
陈沧一愣“为什么”
老马笑嘻嘻的说到“私活，晚上请我吃饭我就告诉你。”
手术到现在已经难度不大了，最危险的环节已经过去。
一旁的小护士忍不住吐槽“这种有味道的手术，马组长您好食欲啊”
没错
陈沧也是服气
这老马真的是粗人，一点不在意这些粗枝细节。
老马忍不住摇头“看到没斜着切下去的时候，能增加回肠断端的端口径，一会儿缝合的时候，选择机会更大一点”
此话一出，陈沧顿时恍然大悟起来。
接下来同样的操作完成了另外一端。
得亏肠道长度足够，弯弯曲曲的，这一差不多展开一米多长的肠管切下来之后，吻合难度还是不大。
“30号铬制肠线”
老马拿过持针钳看了一眼陈沧“会吗”
陈沧点头“嗯，会一点。”
老马很放心“来，你来试试，我指点你。”
陈沧点头，他的肠道吻合是大师级，虽然不是那么优秀，但是也拿得出手。
老马看着陈沧“知道流程吧”
陈沧点头“嗯。”
老马看见陈沧点头，干脆说道“那你小心点，不用着急。”
这不能怪老马，因为这种肠道吻合和普通的破开了吻合不一样。
整个流程比较繁琐。
首先需要吻合后壁做全层连续缝合，难度不小。
接下来再用肠线在吻合口前壁做全层连续内翻缝合
之后还要用细不吸收线在吻合口的前后壁各做一排浆肌层间断缝合。
吻合完毕后，用细不吸收线将回肠和横结肠系膜做间断缝合。
整个过程，每一个过程难度都不小，而且因为比较繁琐，一层一层的操作，十分考验术者对胃肠道手术的基本功。
老马让陈沧来做，既有几分考量，又有几分培养。
陈沧深吸一口气，他还是第一次做这样的吻合，因为两端肠管根本不一样，口径都不一样，难度系数难免会大了不少。
但是当陈沧把两端拉过来的时候，忽然愣了一下
因为他发现，这倾斜口径的和一端和另外一端更好契合
顿时陈沧恍然大悟
怪不得要斜着切。
老马看了一眼陈沧，笑了笑“知道为啥了吗”
陈沧点头
“横结肠和回肠的断端口径不一样，这样缝合对于肠道的吻合更好”
老马忍不住笑着说道“对喽”
“我给这个叫端侧吻合术独家秘笈，传内不传外，要不要考虑叫一声干爹我还有很多绝活呢”
陈沧翻了个白眼，无视了这个铁憨憨，快速开始了手里的工作。
陈沧这么一开始，老马就愣住了，这小子不对劲儿啊
难道是扮猪吃老虎
的确
不仅是老马，就连周鹤也愣住了，这是一个不会肠道吻合的人
只见缝合针在陈沧的手里如同有了灵魂一样，所谓一法通百法通，陈沧的肌腱缝合是完美，血管吻合完美
陈沧的肠道吻合当初就有大师，在这两种的感悟加持下，也多了几分理解。
医学，终究是一种相通的学科，不是孤立存在的。
陈沧缝合的时候很有感觉，他觉得，他的缝合功力可以跨界了
等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的丝袜试试手，说不定能还原丝袜该有的样子
想到这里，陈沧忽然觉得外科医生也不是那么无聊了
缝缝补补，其实也挺有趣的,,大家记得收藏网址或牢记网址,网址,免费最快更新无防盗无防盗报错章求书找书和书友聊书请加qq群647377658群号