老人和吴玉树一起进的诊室。
吴玉树在陈沧对面坐下“大夫，你好。”
陈沧点头，开门见山的问道“嗯，你好，怎么不舒服”
吴玉树实话实说“今天早晨起来感觉胸口憋闷的不行，呼吸也有些困难，坐起来才好多了，这个情况以前也有，每年都有，但是过一段时间就好了。”
说到这里，吴玉树继续说道“我平时抽烟挺多的，最少一包烟，偶尔两包，抽了十几年了。
陈沧正要询问，吴玉树忽然又说到“对了，我感觉最近肚子胀，食欲也很差，是不是胃动力也不好啊”
“偶尔，还有胸痛，还有这里也不舒服”
吴玉树摸着右侧的胁肋部，靠近肝脏的地方。
患者的情况比较多，症状也各种各样。
但是主要症状还是呼吸困难为主。
陈沧听到之后，感觉这个和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。
可是
呼吸苦难和端坐呼吸科不仅仅只是呼吸系统疾病啊。
也可能会和心脏有很大的关系。
心衰也是可以引起上述症状的。
陈沧顿思考片刻，拿起听诊器，决定还是先排除心脏系统的疾病，于是对着吴玉树说道“你躺床上，我给你听听。”
吴玉树点头。
陈沧拿起听诊器，在心脏几个听诊区听了起来。
感觉第一心音有些减弱，还有主动脉瓣第二听诊区有些杂音胸骨左缘第三第四肋间隙舒张早期额外音。
这代表什么
陈沧也有些不理解。
心脏听诊真的是一个大学问。
陈沧只能只能懂一些皮毛。
肯定是有一些问题的，想到这里，陈沧有摸了摸心尖搏动最强点，感觉有点不容易触及。
这是什么情况
陈沧接下来开始心脏的叩诊，心脏浊音界有些偏大。
怎么办
这个时候，陈沧忽然灵机一动。
既然患者是心脏的疾病，那就好说了。
自己可是怀揣着心内科、心外科、科研三大技能树隐藏职业的男人。
点开心内科的技能书，陈沧立马发现，在一级操作，也就是基础技能栏中有心脏听诊、心脏叩诊等等很多技能的标识。
陈沧顿时一喜。
立即选择兑换心脏听诊
只是那么一瞬间，陈沧忽然一阵信息流刷过脑海，无数关于心脏听诊的信息和诊断出现在陈沧的记忆中。
陈沧感觉自己经过了一次关于心脏听诊的洗礼和教学。
叮心脏听诊大师级；诊断学被动技能。
这个时候，陈沧再次听诊的时候，忽然脑海里出现了各种各样的信息。
不断和患者的情况去契合。
听完之后，陈沧微微皱眉“我建议咱们先做个心电图，然后配合来做个胸片。”
“你现在情况比较复杂，可能不是一个单纯的呼吸困难。”
吴玉树一听，顿时微微一愣。
“不会吧医生我对自己的情况还是十分了解的，我的体质我很清楚的，这种情况过两天就好多了。”
“以前我也有过这个情况。”
说到这里，吴玉树继续说道“我现在还准备去上班，对了，我还有点胃胀，食欲不好，是不是胃动力不足啊”
“要不，你帮我拿点药吧那个增强胃动力的药。”
说话间，男子就要起身站起来。
而这个时候，老人伸手把手搭在吴玉树的手腕上，说道“年轻人不要这么心急。”
忽然，老人顿时皱眉起来“要不给他量一下血压吧”
男子顿时一愣，自己血压一直正常啊
不过，量个血压也无所谓。
而陈沧看着老人，稍微愣了一下，也好，量一量血压看看。
给男子系好袖带，这一测量，陈沧顿时傻眼
血压比较低
而且，最关键的是
不是血压的问题
而是另外一件事儿。
想到这里，陈沧脸色一变
他发现，两次收缩压的是不一样的，陈沧顿时小心谨慎起来，他一边看着男子的呼吸，一边小心翼翼测量血压。
在他听到第一声korotkoff声音的时候，连忙记住当前的收缩压，然后小心翼翼的观察吴玉树的呼吸形式，然后再次检测
他忽然发现一个严峻的问题
那就是在吴玉树吸气的时候，korotkoff声音会消失，呼吸时出现
陈沧脑海里出现一个名字奇脉
这个时候，陈沧连忙把目光移向刚才让他测血压的老者。
顿时眼睛里充满了敬畏
这是个牛人
绝对是牛人
不过此时不是计较这个的时候，陈沧需要继续完善检查。
奇脉的出现，让陈沧不得不再次对吴玉树进行检查。
奇脉是什么
奇脉是一种特殊的脉象
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。
想要摸出这种脉，可不是那么简单的。
陈沧为什么会觉得老人厉害
因为老人刚才的一句话“去量个血压吧”
这句话，可以说是意味深长
而且内涵很多做人做事的学问
第一点，用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
但凡有点经验的大夫，在测量血压认真检测的时候，都是能发现异常的。
不要小看量血压，一个小小的量血压，是完全可以发现很多奇特的疾病和现象的。
奇脉，并非是奇经八脉中的奇脉，而是一种奇特的脉象，也叫“吸停脉”。
也就是吸气的时候，会停止。
这是一种比较危险的疾病，病因就那么几种，一种是大量的心包积液伴有心包填塞，一种是缩窄性的心包炎，以及心肌系列的疾病，当然了，肺气肿和大量的胸腔积液也可能出现，这就需要进一步的诊断。
但是，不论哪种疾病，奇脉的出现，总是不是很好的
老人刚才让陈沧量血压，没想到会有这么大的发现，想到这里，陈沧不免有些感激。
这是一个厉害的人
绝对是，不仅是一下子摸出奇脉，而且不动声色的让陈沧量血压。
一句简单的话，直接了当的让陈沧找到了诊断的核心要素。,,大家记得收藏网址或牢记网址,网址,免费最快更新无防盗无防盗报错章求书找书和书友聊书请加qq群647377658群号